斜視是兒童常見的眼病，發(fā)病率很高。 斜視嚴(yán)重影響到兒童的心身健康。防治斜視，任重道遠(yuǎn)，其中醫(yī)學(xué)驗(yàn)光作為防治斜視的重要步驟，也是 要手段。

1、睫狀肌麻痹眼藥的使用（散瞳）

     10歲以下的兒童，其眼的調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，如果不進(jìn)行有效的散瞳和麻痹睫狀肌，就不能充分解除其調(diào)節(jié)，驗(yàn)光度數(shù)的偏差就很大，起不到治療的 。

     阿托品眼膏是較理想和 的強(qiáng)散瞳和睫狀肌麻痹劑，早晚在結(jié)膜囊各涂一次，3~5天后檢影驗(yàn)光，個(gè)別患者三周后復(fù)查配鏡，較為準(zhǔn)確。

2、檢影驗(yàn)光

     由于兒童的特殊性，其在配合一般驗(yàn)光師驗(yàn)光配鏡上較難理想。兒童很難配合一般驗(yàn)光師進(jìn)行耐心的試片，同時(shí)其 視力也較差，所以在決定鏡片度數(shù)時(shí)， 上通常做法是必須由斜視?？漆t(yī)師一人操作，獨(dú)立完成醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和決定較終眼鏡處方。雖然電腦驗(yàn)光儀和檢影驗(yàn)光都是不依靠兒童的客觀驗(yàn)光，但是通過斜視專科醫(yī)師親自檢查的檢影驗(yàn)光得出的結(jié)果較為可靠。所以，對弱視兒童應(yīng)該請經(jīng)驗(yàn)豐富的斜視弱視?？漆t(yī)師進(jìn)行檢影驗(yàn)光。

①學(xué)齡前兒童在+2.00DS以內(nèi)的輕度遠(yuǎn)視，為正?，F(xiàn)象，一般不必配鏡，但是必須定期復(fù)查。

②中高度遠(yuǎn)視的配鏡，應(yīng)當(dāng)根據(jù)散瞳驗(yàn)光時(shí)總遠(yuǎn)視度數(shù)試鏡，以較佳 視力時(shí)的較高度數(shù)，作為配鏡度數(shù)。

③對伴有內(nèi)斜視的遠(yuǎn)視弱視兒童的配鏡原則是配足，甚至過矯， 先考慮能否 內(nèi)斜視，其次才是考慮視力。

④對于集合功能過強(qiáng)的內(nèi)斜視，可在散瞳驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，適當(dāng)附加看近距離度數(shù)的雙光鏡

⑤對有外斜視的遠(yuǎn)視弱視兒童，原則上應(yīng)欠矯，以較佳 視力的較低遠(yuǎn)視度數(shù)配鏡，對于+2.00DS以內(nèi)的輕度遠(yuǎn)視，可不配鏡，否則不利于外斜視的 。

斜視兒童配戴眼鏡，目的在于治療和 視功能。眼鏡質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響治療的 。對眼鏡的要求具體如下：鏡片透明主和光潔度要好，質(zhì)地均勻，無霍光、條紋、無氣泡和顆粒。鏡片厚度不宜厚重；兒童眼鏡架要求結(jié)構(gòu)牢固，大小合適，配戴美觀。

兒童的眼球正處于發(fā)育期，眼軸在不斷增長。眼軸每增長1MM,遠(yuǎn)視就要少3.0D,兒童出生時(shí)眼軸比較短，到2歲以后才接近成人水平，達(dá)23~24毫米，而直到學(xué)齡前視覺功能發(fā)育較快期間屈光度變化相當(dāng)快，因此斜視兒童需要定期重新驗(yàn)光，變換眼鏡。

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