大家都知道，視網(wǎng)膜是眼睛成像一個(gè)關(guān)鍵要素，視網(wǎng)膜脫離是一種很嚴(yán)重的眼底病。一經(jīng)發(fā)生而未及時(shí)治療，可導(dǎo)致失明及眼球萎縮等嚴(yán)重后果。然而，什么原因可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離？有哪些危險(xiǎn)因素？臨床表現(xiàn)如何？廈門眼科中心漳州眼科醫(yī)院醫(yī)生讓大家了解一下視網(wǎng)膜脫離的誘因和表現(xiàn)。

        視網(wǎng)膜分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層，當(dāng)兩層組織之間有液體進(jìn)入并積聚時(shí)，使神經(jīng)上皮層離開(kāi)原來(lái)的解剖位置，即為視網(wǎng)膜脫離。

        一、發(fā)病原因：與視網(wǎng)膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關(guān)系。

        二、發(fā)病機(jī)制：視網(wǎng)膜裂孔和玻璃體液化脫離后牽拉視網(wǎng)膜造成對(duì)視網(wǎng)膜的病理性粘連，這是兩個(gè)引起原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的必備條件，缺一不可。

        三、危險(xiǎn)因素

        (1)與近視眼的關(guān)系：視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生于近視眼患者?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離病例中，近視屈光度在-6.00D以上的病人很多。近視眼中孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病年齡較正視眼者輕。

        (2)眼外肌運(yùn)動(dòng)的影響：4條直肌的止端位于鋸齒緣前，其運(yùn)動(dòng)對(duì)視網(wǎng)膜的影響不大。而斜肌止于眼球的后部，上斜肌牽拉眼球下轉(zhuǎn)，再加玻璃體的重力作用，可能與顳上象限視網(wǎng)膜容易產(chǎn)生裂孔有一定關(guān)系。黃斑部易發(fā)生囊樣變性，可以繼發(fā)成裂孔，有人認(rèn)為也與下斜肌運(yùn)動(dòng)時(shí)的牽拉有關(guān)。

        (3)與眼外傷的關(guān)系：眼球受鈍挫傷后發(fā)生鋸齒緣斷離，可發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。青少年眼外傷在視網(wǎng)膜脫離中的患病率較高，占18.71%～20%。在眼球挫傷的瞬間，眼球變形可引起視網(wǎng)膜遠(yuǎn)周邊部發(fā)生撕裂。此外，重度外傷可直接在赤道部產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。外傷引起的后極部毛細(xì)血管循環(huán)淤滯、視網(wǎng)膜振蕩與玻璃體牽引，可發(fā)生黃斑裂孔或由黃斑囊樣變性進(jìn)而發(fā)展成孔。除這些與外傷有明確關(guān)系的視網(wǎng)膜脫離外，其他多半是視網(wǎng)膜和玻璃體已有變性或粘連，具備了視網(wǎng)膜脫離的內(nèi)在因素，外傷僅做為誘因誘發(fā)了視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

       (4)與遺傳的關(guān)系：有些視網(wǎng)膜脫離的病例發(fā)生于同一家族中，說(shuō)明此病可能有遺傳因素，可能存在隱性遺傳或不規(guī)則性遺傳。多數(shù)病理性近視眼具有較肯定的遺傳性，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的也較多。此外，雙眼視網(wǎng)膜脫離的患者，兩側(cè)眼底的病變多半對(duì)稱，這也表明某些視網(wǎng)膜脫離可能與先天性生長(zhǎng)發(fā)育因素有密切的關(guān)系。

       四、臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脫離較常見(jiàn)的癥狀是視力突然受到影響，眼前仿佛有云霧遮擋，但患者的眼睛不紅不痛。開(kāi)始時(shí)有閃光的感覺(jué)，而且突然有很多飛蚊出現(xiàn)。

       五、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力的影響因素：

       (1)視網(wǎng)膜脫落多久才接受手術(shù)。

       (2)黃斑區(qū)有沒(méi)有脫落。

       (3)患者有沒(méi)有其他的眼疾如白內(nèi)障或糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

       (4)手術(shù)中或手術(shù)后有沒(méi)有其他的并發(fā)癥。

       (5)手術(shù)過(guò)程內(nèi)有沒(méi)有注入氣體或硅油進(jìn)眼球內(nèi)。

       六、術(shù)后維護(hù)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后初期需要多臥床靜養(yǎng)，注意勿將繃帶解開(kāi)或揉擦動(dòng)過(guò)手術(shù)的眼睛，以免引起術(shù)眼感染發(fā)炎。如果眼內(nèi)注入了硅油或氣體，醫(yī)生會(huì)指示患者要保持某一種姿勢(shì)(如面向下趴、側(cè)臥、半坐等)，要在自己身體能承受的程度內(nèi)盡量嚴(yán)格執(zhí)行，可以促進(jìn)疾病和避免視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。注意眼部清潔，洗頭時(shí)要避免污水流入眼內(nèi)。避免撞傷、按時(shí)滴藥水和復(fù)診，以及眼內(nèi)氣體沒(méi)有吸收之前不能乘坐飛機(jī)。避免俯身拾物和搬運(yùn)重物，避免震蕩，不要跳水和潛水，以免影響手術(shù)的 。廈門眼科中心漳州眼科醫(yī)院醫(yī)生溫馨提醒，期間，除了按時(shí)使用醫(yī)囑藥物，還要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，促進(jìn)復(fù)原。多吃水果、蔬菜以防便秘，不宜飲酒酒和進(jìn)食刺激性及堅(jiān)硬的食物。